第395章 灵魂三问
叶蓁一把翻开孩子细瘦的手指:“看见没?指端变形,嘴唇发紫,走几步就要蹲下。这叫病,不叫懒!”
小满听见父亲不再骂自己,眼圈顿时红了,呼吸却因为激动更乱了。
小满母亲吓得魂都没了,扑通一下跪在地上:“娃啊,你这是咋了!”
“别抱他!”叶蓁眼疾手快,一把扶住小满的肩背,“让他保持蹲着,膝盖贴近胸口,别动。”
刘小兰秒懂,赶紧翻开记录本:“叶大夫,时间!”
叶蓁盯了一眼腕表,语速极快:“上午九点四十二分,活动后诱发发绀加重,呼吸急促,蹲踞缓解。记下来!”
高海平也半蹲在另一侧,听诊器稳稳贴上孩子胸口:“心率快,杂音还在,肺部没湿音。”
叶蓁没管大人的慌乱,紧盯着小满:“听我的,跟着我吸气。对,慢一点,再吐出来。”
“大夫,他会不会死啊?”小满母亲哭得上气不接下气。
“现在缓过来就不会。”叶蓁一边稳着孩子,一边甩出定心丸,“但后面必须去县里复查,尽快安排转诊。”
小满爹站在一旁,脸上的蛮横已经退了个干净,满眼错愕:“他……他真是病?”
叶蓁抬眼看他,目光如刀:“是病,而且是拖不起的要命病!”
小满足足缓了几分钟,嘴唇的暗紫色才稍稍回转。这时候,院门外已经黑压压围了十几个村民。
有个抱娃的妇女急得直往里挤:“大夫,你也给俺家娃听听!他吃奶老呛!”
另一个大爷把孙子往前推:“俺孙子跑两步就满头大汗,是不是也得了这个病?”
郑梅赶紧站到院门口挡着:“大伙一个一个来!别挤,先让大夫把小满的情况登记完。”
小满母亲瘫坐在地上,死死抱着孩子哭:“他不是懒,他是真喘不过气……我还以为这孩子不争气啊!”
汉子也蹲了下去,粗糙的手摸了摸儿子的头,嗓音全哑了:“小满,爹以前……骂错你了。”
叶蓁把小满的名字写在记录本最上方,转头对刘小兰交代:“名字标红!疑似重症,必须尽快安排送出大山。”
话音刚落,院外猛地传开一阵杂乱的皮鞋脚步声。
一个穿灰色中山装的男人,领着两个戴袖章的卫生员蛮横地推开村民,官威摆得十足:“谁给你们的胆子,在石坳村私自看病的?”
李红凑近叶蓁,压低声音:“叶老师,他是白石镇卫生院副院长,曹庆。”
曹庆一眼盯上了刘小兰手里的本子,大手一指:“把本子交出来!你们未经镇卫生院备案,这是在严重扰乱基层的筛查工作!”
刘小兰吓了一跳,但死死抱紧记录本:“这是我们的问诊记录,凭什么给你?”
“外地来的,拿个破听诊器就敢乱下诊断?”曹庆冷嗤一声,“出了人命,谁负得起这个责!”
叶蓁慢条斯理地摘下听诊器,冷眼看他:“说我乱来?那你负得起小满的责吗?”
曹庆被怼得一噎,嘴硬道:“村里儿童筛查,镇上自有统一安排!”
“好啊。”叶蓁站直身子,“他八岁,发绀明显,活动后蹲踞,胸骨左缘有收缩期杂音。像这样的孩子,你们底册上记了吗?”
曹庆脑门开始冒汗,赶紧看向旁边的卫生员:“这小满……是哪家的?”
卫生员支支吾吾:“这……可能还没来得及补上去。”
外围的村民不干了,大声起哄:“昨天你们才放话让说全都体检过,今天就没来得及了?”
曹庆彻底急眼了,转头破口大骂:“谁在乱说话!”
叶蓁甚至连音量都没提高,直接抛出灵魂三问:“曹副院长,我问你三个问题。”
曹庆眉头紧锁,满脸不服:“你算老几?有什么资格考我?”
“她问你什么,你就老老实实答什么!”高海平把手背在身后,从人群后头大步迈出。
曹庆上下打量着这老头:“你又是从哪冒出来的?”
“高海平。阜外医院副院长。”
简简单单几个字,直接一波降维打击。
曹庆原本嚣张的气焰“哧”地一声灭了,腿肚子明显打了个颤。
叶蓁盯着他,语速步步紧逼:“先心病初筛,胸前哪几个听诊点是必听的?”
曹庆嘴唇哆嗦了两下:“这……我们基层主要看孩子有没有不舒服……”
“紫绀分几种情况记录?静息和活动后,要不要分开写?”
曹庆这下后背都汗湿了,磕磕巴巴地甩锅:“山区条件差,哪有功夫搞这么细……”
叶蓁翻开空白页:“好,第三个问题。活动耐受怎么问?喂养困难怎么问?蹲踞发作怎么记?”
全场死寂,曹庆被这硬核三问砸得眼冒金星,半个字都憋不出来。这草台班子的底细,被扒了个底朝天。
高海平冷哼一声,看向围观的村民:“连筛查的最基本标准都说不全,你们抄底册的速度倒挺快啊!”
曹庆急得脸红脖子粗:“高院长,您是大城市来的大专家,当然站着说话不腰疼!我们山区没设备,没钱,连台心超机都没有!就算查出来又怎么样?县里也治不了啊!”
“没机器,咱们就用笨办法跟老天爷抢命!”
叶蓁懒得跟他废话,直接掏出红蓝铅笔,在记录本背面唰唰写下四行大字:“不用心超,照样能把踩在鬼门关的孩子找出来!”
郑梅好奇地凑过去看:“叶大夫,这写的是啥?”
叶蓁边写边念,声音穿透整个院子:“第一,看口唇和指端!发紫和手指头末端鼓起的,必须记下!”
“第二,问家长怎么喂奶,问孩子跑跳情况,问走几步会不会蹲下!”
“第三,听胸骨左缘有没有粗糙的杂音!听不懂没关系,先记下来,去卫生院复核!”
高海平默契接棒:“第四,记下发作次数!哪天发作,发作多久,最后是怎么缓过来的!”
叶蓁刺啦一声撕下那页纸,直接拍在郑梅手里:“把这个贴到小学门口去!石坳村所有的孩子,按这个土标准,重新过一遍!”
曹庆想伸手去拦:“不行!这不符合上级的程序!”
话音刚落,十几个村民呼啦啦围了上来,直接堵死了他的路。
小满爹像尊铁塔一样站在最前面,眼眶通红:“曹院长,你哪也别去,就在这听完!你们以前咋就没告诉俺,俺娃有这个病?!”
郑梅也丝毫不退:“既然县里派你们来筛查,那你就留下,好好学学人家真大夫是怎么筛的!”
曹庆进退维谷,被死死钉在了院子里。
石坳村小学,土屋内。
高海平直接在黑板上贴了张旧报纸,随手画了个心脏剖面图。屋里挤满了赤脚医生、接生婆、村干部,还有抱孩子的家长。
高海平用粉笔猛敲图纸:“记住这四个词:发紫,蹲地,喂养差,反复晕倒!记住了没有?”
赤脚医生老陈捣蒜般点头:“记住了记住了!以前镇里只让填‘检过’还是‘没检过’,根本没教这么细啊!”
站在门边的曹庆,如坐针毡。
就在这时,一个头发花白的接生婆颤巍巍地举起手:“大夫……我这儿有本旧账,不知道能不能帮上忙?”
叶蓁立刻转头:“拿来我看。”
王婆婆从怀里小心翼翼地摸出一本油布包着的小册子:“我在这山里接生了几十年。那些生下来嘴唇就发紫、哭声不响、看着养不大的娃,我怕以后被人说闲话,就偷偷记了几个字。”
叶蓁双手接过这本破旧的账本,才翻了两页,目光瞬间凝滞,手指死死停在三个名字上。
她转头看向高海平:“石坳村,现存疑似漏筛儿童,至少有三个。”
刘小兰的笔尖在记录本上飞快游走:“小满,八岁。槐花,五岁。春根,三岁。”
曹庆再也待不下去了,一把推开挡路的人,转身就往外逃。
郑梅在背后大声喊:“曹院长,这三个被漏掉的孩子,你们补抄的底册上有吗?!”
曹庆一声没吭,灰头土脸地钻出人群,直奔村口。
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