第78章 墨香夜宴

黑色的别克轿车悄然滑过夜深人静的街道，最终停在一处青砖灰瓦、门庭雅致的宅院前。门楣上悬着一块黑底金字的匾额——

“颐和春”，是奉顺城里颇有名气的淮扬菜馆，尤以私房菜见长，环境清幽，常有政商名流、文人雅士光顾。

顾砚峥率先下车，绕到另一侧，为苏蔓笙拉开了车门。

“淮扬菜，清淡些，你刚出手术室，需缓缓神。”

他声音不高，在寂静的夜色里带着一种平稳的质感。

苏蔓笙抱着书本下了车，夜风拂面，带来庭院里隐约的桂花香气。她抬头看了一眼那雅致的门脸，心中微讶，这地方瞧着便不寻常。

她点点头，低声道：

“谢谢。”

早有穿着青色长衫、手脚利落的服务生闻声迎出，见是顾砚峥，神色愈发恭敬，并不多问，只躬身引路：

“顾先生里面请，雅间已备好。”

穿过一道月亮门，是曲径通幽的庭院，回廊下悬着绢丝灯笼，光线柔和。被引至一处名为“听雨轩”的雅间，推开雕花木门，内里陈设清雅，一张花梨木圆桌，几把官帽椅，壁上悬着水墨兰草，角落里一座博山炉正袅袅吐着淡淡的檀香，驱散了秋夜的寒凉。

两人落座，服务生奉上两盏新沏的碧螺春，茶香清冽。

顾砚峥将一本蓝布封面的手写菜单轻轻推到苏蔓笙面前，指尖在光滑的桌面上敲了敲：

“看看，有什么合口味的？”

苏蔓笙目光扫过菜单上那些陌生而精致的菜名，下意识地摇头，将菜单推回些许：

“你点就好了……我不挑”  声音依旧带着点拘谨。

顾砚峥也不勉强，接过菜单，指尖在几行字上略作停留，对垂手侍立一旁的服务生道：

“清炖蟹粉狮子头，大煮干丝，文思豆腐羹，再来一道清炒虾仁，一份鸡汁煮笋。

主食要两碗饭吧。”

“是，顾先生，两位请稍候。”

服务生记下，躬身退了出去，轻轻带上了门。

雅间里霎时安静下来，只有炉香袅袅，茶气氤氲。

顾砚峥拿起手边的白瓷茶壶，为苏蔓笙面前的茶杯续了八分满，碧绿的茶汤在白瓷里微微荡漾。

“现在，”

他放下茶壶，抬眸看她，目光沉静，“可以问了。你的笔记呢？”

苏蔓笙连忙放下茶杯，手忙脚乱地去解那个蓝布包袱，取出笔记本。

指尖触到书页，她又顿了顿，抬眼看他。灯光下，他眉宇间的倦色虽被掩饰得很好，但眼底细微的血丝和那份手术后的疲惫感，是藏不住的。

“你……还是先休息一下？我不急的，可以晚点再……”

“我看看。”

顾砚峥打断了她的话，语气平淡，却带着不容置疑。他伸出手，修长的手指直接从她手中，将摊开的笔记本轻轻抽了过去。

他的指尖不经意擦过她的指节，带着微凉的触感。苏蔓笙心头一跳，下意识地缩回了手。

顾砚峥仿佛未觉，目光已落在了那写满清秀小楷的纸页上。他翻到夹着书签的那一页，视线迅速扫过苏蔓笙用红笔重点圈出的几个问题。

第一问，是关于胸廓入口区（颈胸交界）的复杂解剖，特别是锁骨下动静脉、臂丛神经、胸膜顶及星状神经节在此狭窄空间内的三维毗邻关系，及其在颈肋综合征、肺尖肿瘤（Pancoast  tumor）侵袭、以及锁骨下静脉穿刺置管时可能的风险与临床意义。

第二问，是关于门静脉高压时，食管胃底静脉曲张破裂出血，除了常见的经胃冠状静脉分流，是否存在经脾静脉、胰十二指肠静脉等更罕见侧支的解剖学依据与影像学辨识要点。

第三问，则涉及臂丛神经损伤后，不同部位（如上干、下干、全臂丛）导致的手部内在肌功能障碍的精细鉴别诊断，及神经移植术中可供选择的理想供体神经（如肋间神经、副神经、健侧颈7神经根）的解剖基础与优劣比较。

这三个问题，尤其是第一个，紧密关联着今夜手术中涉及的胸腹区域，且一个比一个深入，直指临床解剖与手术的难点核心，绝非泛泛而谈。

顾砚峥的目光在那清秀却坚定的字迹上停留了片刻，才缓缓抬眸，看向对面略显局促的苏蔓笙。昏黄的灯光下，他眼底掠过一丝清晰的讶异，随即化为更为沉静的欣赏。

“没想到，”

他开口，声音里带着一丝几不可察的赞许，

“你现在就能提出这么深奥的问题，尤其是这胸廓入口的解剖。

看来林教授课上讲的东西，你没少下功夫琢磨。”

苏蔓笙被他看得有些不好意思，脸颊微热，她顿了顿，鼓起勇气抬眼看他，

“是不是……我想得太深了？其实很多基础的我还没……”

“不，”

顾砚峥摇头，将那笔记本在桌上摊平，指尖点在那第一个问题上，

“能注意到这里，并且问出三维毗邻和临床风险，说明你有很好的空间想象力和临床思维。这是外科医生很重要的素质。”

他说着，从自己黑色中山装的内侧口袋里，取出一支通体银亮、款式简洁却做工精良的派克钢笔。

旋开笔帽，露出金色的笔尖。

他没有坐在原位，而是站起身，随手将身下的官帽椅朝苏蔓笙的方向拉近了些，然后在她身侧坐下。

两人之间的距离，瞬间缩短。苏蔓笙能闻到他身上清冽的气息混合着极淡的、尚未散尽的消毒水味道，能看清他低垂的、浓密的睫毛，和握着钢笔的、骨节分明的手。

“这里，”

他用笔尖虚点着笔记本上“胸廓入口”四字，声音低沉而清晰，开始了讲解，“首先，抛开平面图，在脑中构建一个从颈部到胸腔的漏斗状通道。

前界是胸骨柄上缘，后界是第一胸椎，两侧是第一肋骨。

这个狭小的空间里，从前到后，大致是：气管食管居中偏后，其两侧是颈总动脉和颈内静脉，更外侧是走行于前、中斜角肌之间的臂丛神经。

而关键且危险的是，”  他笔尖在纸上快速勾勒出锁骨和第一肋骨的轮廓，“锁骨下动脉和静脉从这里穿过，动脉在后上方，经斜角肌间隙，静脉在前下方，走行于前斜角肌前方。

胸膜顶像个小圆帽，就紧贴在这些结构的下方，尤其在内侧和后方。”

他一边说，一边用钢笔在笔记本旁边的空白处，快速而精准地画着示意图。线条简洁却层次分明，将骨骼、肌肉间隙、血管神经的走行和毗邻关系清晰地展现出来。

“……所以，在肺上沟癌（Pancoast  tumor）时，肿瘤容易侵犯这个区域的臂丛神经下干（特别是C8、T1神经根），引起手臂内侧疼痛和手部小肌肉萎缩；也可能压迫锁骨下静脉导致上肢水肿。

而颈肋或前斜角肌肥厚压迫，就是胸廓出口综合征，影响的是臂丛和锁骨下动脉。”

他稍作停顿，看了她一眼，

“至于锁骨下静脉穿刺，之所以选锁骨下路，就是要避开胸膜顶和动脉。位置太靠内，易伤胸膜致气胸；

太靠外，则可能误穿动脉。”

他的讲解深入浅出，逻辑严密，结合今夜手术中遇到的深部血管显露困难，将抽象复杂的解剖讲得栩栩如生。

苏蔓笙听得全神贯注，眼睛紧紧追随着他的笔尖和话语，时而恍然点头，时而蹙眉思索。

她天资聪颖，对医学又有着超乎寻常的热爱与悟性，许多地方几乎是一点就透，还能举一反三：

“所以，今夜那位伤员，如果是高位贯通伤或弹片从锁骨上窝进入，就极有可能伤及这个区域的结构，造成灾难性出血或臂丛损伤？”

“没错。”

顾砚峥赞许地看她一眼，“临床思维就要这样联系实际。”

就在他准备讲解第二个问题时，雅间的门被轻轻叩响，服务生开始上菜了。

清炖蟹粉狮子头盛在白瓷钵里，汤色清亮，肉丸酥烂；大煮干丝刀工精细，堆叠如云；文思豆腐羹更是将豆腐切得细如发丝，在清汤中如菊绽放；

清炒虾仁晶莹剔透，鸡汁煮笋鲜香扑鼻。

菜上齐，服务生悄声退下。

顾砚峥的讲解却并未因美食当前而中断。他一边继续用笔在苏蔓笙的笔记本上画着门静脉系的侧支循环图，标注出脾静脉与胃短静脉、胰十二指肠静脉的潜在交通，一边示意她：

“先吃，边吃边听。”

苏蔓笙“嗯”了一声，目光却还黏在笔记本和那幅新画的胸廓入口示意图上，心思显然还在那些错综复杂的结构上。

“原来胸膜顶最高点能到达锁骨内侧上方2-3厘米……怪不得穿刺有风险……”

她喃喃自语，脸上露出如释重负的明亮笑容，赶紧将顾砚峥画的那几张图小心地挪到一边，生怕菜汁溅到，又开始飞快地在自己的笔记上补充要点。

顾砚峥看了她一眼，放下钢笔，拿起手边一个细白瓷的小碗，用勺子从文思豆腐羹里舀了大半碗，轻轻放到她面前。

“趁热吃。”  他声音不高，却带着不容置喙的温和。

“谢谢……”

苏蔓笙下意识地道谢，舀起一勺豆腐羹送入口中，温润滑嫩，鲜香满口。但她只吃了两口，心思又被笔记上一个新冒出的疑问占据了。

她指着第三个问题中关于“健侧颈7神经根移植”的部分，抬起头，眼睛亮晶晶地看着顾砚峥：

“这里，颈7神经根移位后，对健侧上肢功能的影响，真的可以忽略不计吗？它的神经纤维分布……”

顾砚峥见她碗里的食物几乎没动，只顾着问问题，眼底闪过一丝几不可察的无奈，但更多的是一种被她的专注所触动的柔和。

他放下自己的筷子，重新拿起钢笔，就着她指的位置，在笔记空白处又画起了臂丛和颈神经根的示意图，耐心解释道：

“颈7神经根主要参与构成中干，支配背阔肌、肱三头肌等。

但上肢肌肉神经支配有丰富的重叠代偿，且切取时可采用部分束支移位，故对健侧功能影响甚微。关键在于术中精准的束支匹配……”

他讲得细致，苏蔓笙听得入神，手中的勺子早已放下，只顾着点头和记录。她一旦沉浸到医学世界里，便会浑然忘我，这是从小养成的习惯。

顾砚峥讲完一个难点，抬眼，见她碗里的汤羹已快凉透，虾仁和干丝也几乎未动，而她正咬着笔杆，对着他新画的图凝神思索。

他眸光微动，忽然，极其自然地，用自己还未用过的勺子，从那份清炒虾仁里舀起一颗饱满晶莹的虾球，手腕一伸，便递到了苏蔓笙微微开合的唇边。

苏蔓笙的全部心神都还在那个神经移植的问题上，感觉到唇边有东西，鼻尖闻到鲜香，几乎是条件反射地，就着那递到嘴边的勺子，微微张口，将那颗虾球含了进去。温热的、弹嫩的、鲜甜的滋味在口中化开。

“谢谢…大哥…”

她含糊地道谢，话一出口，整个人猛地僵住。

她缓缓地、一点点地抬起眼，对上了顾砚峥近在咫尺的、那双深邃的眼眸。

他正看着她，嘴角似乎噙着一丝极淡的、几乎难以察觉的笑意，那眼神里，有探究，还有一种……她看不懂的、让她心慌意乱的温和。

“刷”地一下，苏蔓笙的脸颊以肉眼可见的速度，从额头一直红到了脖颈，连耳朵尖都烫得吓人。

她像被火烫到一般，猛地向后退开，差点带倒椅子，手忙脚乱地将面前的笔记本“啪”地一声合上，紧紧抱在怀里，仿佛那是能遮挡羞赧的盾牌。

“抱、抱歉！我……我不是……”

她语无伦次，羞得恨不得立刻找个地缝钻进去。

天啊！

她刚刚做了什么？她居然……居然就这么理所当然地吃了他喂过来的东西？

她一定是看书看傻了！

小时候只有二妈妈和大哥会这样在她忙着抄书时喂她几口点心，可现在……

眼前的人，是顾砚峥啊！

看着她这副恨不得把自己缩成一团、脸红得几乎要滴出血来的模样，顾砚峥眼底的笑意终于不再掩饰，清晰地漾了开来，连眉梢都染上了几分愉悦。

他好整以暇地放下勺子，拿起自己的茶杯抿了一口，才慢悠悠地问：

“盖上书做什么？没有要问的了？”

“没……没有了！”

苏蔓笙声音发颤，头摇得像拨浪鼓。就算此刻心里还有一百个问题，她也绝对、绝对不敢再问了！

她只想立刻消失！

顾砚峥看着她那副羞窘至极、却又强作镇定的可爱模样，终于低低地笑出了声，那笑声清越短促，在安静的雅间里格外清晰。

“好了，不逗你。”  他敛了笑意，但眉眼间的柔和未散，

“快吃吧，菜要凉透了。”

苏蔓笙哪里还敢抬头，只恨不得将脸埋进碗里。她胡乱地“嗯”了一声，拿起勺子，机械地舀着碗里已经微温的豆腐羹，小口小口地吃着，眼睛只敢盯着自己面前这一小方桌面。

顾砚峥也不再说什么，只是拿起公筷，自然地将清炒虾仁、大煮干丝、狮子头里的瘦肉，一样样夹到她的碟子里，动作不疾不徐，带着一种理所当然的照顾。

“多吃些，”  他声音平淡，却带着不容拒绝的意味，

“以后真要当医生，站手术台、值夜班，没点体力可不行。”

苏蔓笙不敢反驳，也不敢看他，只低着头，如小鸡啄米般连连点头，他夹什么，她就吃什么，食不知味，脑子里乱哄哄的，全是方才那羞死人的一幕和他近在咫尺的低笑。

这顿饭的后半程，便在苏蔓笙的食不知味和顾砚峥不动声色的照顾中，悄然度过。

终于，碗碟见底。顾砚峥叫来服务生结了账。

回程的车上，两人一路无话。苏蔓笙抱着她的蓝布包袱，紧紧靠着车窗，望着窗外飞速倒退的、流光溢彩又寂寥的街景，心绪如潮水般起伏不定。

车子稳稳停在奉顺大学侧门外。这个时候，正门早已落锁。

苏蔓笙几乎是车子刚停稳，就立刻去拉车门把手，声音又急又快：

“今天……谢谢你！我、我先回学校了！”

也不等顾砚峥回应，便抱着书包，逃也似的跳下了车，头也不回地朝着那扇虚掩的侧门小跑而去。

夜风吹起她月白色的裙角和开衫下摆，勾勒出纤细而略显仓皇的背影。

顾砚峥坐在驾驶座上，并未立刻离开。他透过车窗，看着她像只受惊的小鹿般跑进校门，身影很快消失在婆娑的树影和昏暗的路灯光晕里。

他静静地看了一会儿，直到那身影彻底不见，才几不可察地牵了牵嘴角。

远处，那个刚刚跑上宿舍楼台阶的纤细身影，几不可察地、微微顿了一下。

她没有回头。

但抱着书包的手指，却无声地，收紧了几分。

顾砚峥收回目光，重新发动了车子。黑色的别克缓缓调头，驶入沉沉的夜色之中，唯有车尾灯，在空旷的街角，划出两道短暂而明亮的光弧，随即也归于寂静。


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