第665章 生命和生命的对话

急诊科医生办公室。

讨论仍在持续。

陈默的激光笔在投影幕布上划出一道鲜红的弧线，会议室里的空气仿佛都跟着绷紧了。

“患者的甲亢病史，是最容易被我们所忽视的”  他的声音穿透寂静，带着不容置疑的笃定。

此时，电子钟的红光跳动到凌晨三点三十分，日光灯管在超负荷运转下发出细微的嗡鸣，为这场关乎生死的讨论增添了几分紧张的背景音。

“甲亢，全称甲状腺功能亢进症，”  陈默按下遥控。

屏幕切换成一幅人体内分泌系统的动态图，甲状腺部位闪烁着刺目的红光，这是他刚刚找到的内科学资料。

“这个形似蝴蝶的小小腺体，本应是调节人体代谢的精密仪器。但当它发生亢进，就如同失控的引擎，将全身的代谢活动推向疯狂加速的轨道。”

陈默拿起桌上的保温杯猛灌一口，随后看向众人继续道：“想象一下，你的身体像座永不停歇的工厂，消耗着远超正常水平的能量，这就是为什么患者会变得异常消瘦，明明食量惊人，体重却持续下降。”

说到这里，苏晴推了推眼镜，笔记本上的钢笔沙沙作响。

陈默注意到她紧锁的眉头，补充道：“这还只是冰山一角。甲亢的影响渗透到全身各个系统：在消化系统，患者可能频繁腹泻；在神经系统，会出现心慌手抖、情绪暴躁；而最致命的，是它对心血管系统的持续刺激。”

陈默继续调出一张血管解剖图，激光笔在冠状动脉上来回游走。

“不同于常规的冠脉血管堵塞，那种是由于斑块堆积造成的物理性狭窄，甲亢诱发的心血管疾病，更像是给血管下了一道疯狂的指令，让它们不受控制地‘抽筋’，也就是发生痉挛。”

为了让众人更直观理解，陈默握紧拳头，又猛地松开：“看，就像这样。当血管痉挛发作，原本畅通的血流瞬间受阻；而痉挛一旦缓解，血管又会恢复如常，这就是为什么说这种变化是可逆的。”

他的语气突然变得沉重，“但别被‘可逆’二字麻痹！如果痉挛持续，冠脉血流长时间被阻断，后果将不堪设想，急性心肌梗死随时可能爆发！”

会议室陷入短暂的死寂，只有空调外机在暴雨中发出沉闷的轰鸣。

陆安摩挲着下巴，不禁满意地点点头。

不少医生不停翻阅着病历，纸张翻动的簌簌声在寂静中格外清晰。

“结合患者擅自停药数月的病史，以及  ST  段的动态变化，”  陈默再次调出心电图对比图，红色箭头在波形间来回跳跃，“我高度怀疑，她正是因为甲亢危象引发的血管痉挛！”

他的声音里带着一丝兴奋，“如果推测成立，我们完全不需要冒险进行冠脉造影或介入治疗  ——  那些侵入性操作不仅会对胎儿造成辐射伤害，更可能构成过度治疗！”

他重重地合上文件夹，“现在最需要的，是密切监测患者状态，配合针对性的解痉药物，将血管从‘抽筋’的危机中解救出来！”

……

陆安靠在医生办公室的坐骑上，指尖无意识摩挲着保温杯的金属杯盖，静静听着陈默激昂的分析。

这些年，他早已摒弃了年轻时急于给出答案的冲动，如今面对疑难病例，更愿意当个抛砖引玉的  “引路人”。

想起刚入职时，自己总恨不得把所有经验一股脑灌输给年轻医生，而现在，他学会了用问题代替答案，用引导激发思考。

毕竟，真正的成长，永远来自思维的碰撞。

等到陈默彻底发言结束，陆安缓缓站起身。

他双手插在衣兜里，缓步走到会议桌前，目光扫过每一位年轻医生的脸庞，眼神中满是赞赏：“我赞同陈主任的推断，也表扬每位医生的发言。”

他顿了顿，语气陡然变得沉重，“不过这种保守的治疗方式也是有风险存在。血管痉挛随时可能再次发作，如果病情急转直下……”

他没有说完，但所有人都明白那未尽的话语意味着什么，

“万一患者出现意外，这种后果我们是不能承受的。所以，我们还是要充分和患者家属沟通，把选择权交到患者和他们家属手中。”

办公室中的所有医生都不约而同地点点头。

窗外的雨依旧肆虐，打在玻璃上发出噼里啪啦的声响，仿佛也在为即将到来的艰难对话而叹息。

抢救室外的走廊弥漫着消毒水与焦虑混合的气息。

患者的丈夫蜷缩在长椅上，头发凌乱，眼眶通红，手里紧攥着皱巴巴的纸巾。

当陆安带着陈默等人出现时，他像受惊的小鹿般猛地站起身，喉结上下滚动，却发不出一个音节。

“我们讨论出了初步的治疗方案。”  陆安的声音低沉而温和，示意家属坐下，“但在做决定前，我们必须把所有情况都告诉你。”

接下来，陆安详细解释了甲亢引发血管痉挛的推断，以及保守治疗的利弊，最后补充道：“虽然我们倾向于这个方案，但最终的选择权在你们手里。”

“可……可这能治好我老婆吗？”  家属的声音带着哭腔，“不用做那些有风险的检查？孩子……  孩子真的能保住吗？”

陈默向前一步，语气温柔而坚定：“我们不能保证万无一失，但目前来看，保守治疗是对大人和孩子伤害最小的方式。不过，血管痉挛随时可能复发，一旦情况恶化……”

他的声音戛然而止，因为他看到家属的脸色瞬间变得惨白。

漫长的沉默笼罩着走廊，只有远处监护仪的滴答声在空气中回荡。

家属低着头，手指死死揪着裤腿，关节泛白。

终于，他抬起头，眼中满是血丝：“我……  我相信你们。用保守治疗吧，我老婆和孩子，我都不想放弃。”  他的声音颤抖着，却透着不容置疑的坚定。

陆安轻轻拍了拍他的肩膀：“我们会尽全力。”

医学从来不是冰冷的技术，而是温度与责任的交织，是生命与生命的对话。


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