第651章 救命而非治愈所有的问题

京都大学附属第一医院急诊科。

陈默已经跟着周泽来到了急诊抢救室。

抢救室内的八张病床都已经被占满了，各种仪器的报警声此起彼伏，不少医护人员在前前后后忙碌着。

“患者男，今年82岁，既往基础疾病就有高血压、糖尿病，还有轻微的肺气肿，身子本身就不算硬朗，还有长期抽烟和饮酒史。”

周泽开始汇报患者的病史情况。

陈默一边点头，一边皱了皱眉头，他能隐隐约约听到急诊科抢救室外的哭喊声。

因为是某个病床的患者家属到了。

“小苏，你怎么看？”陈默听到周泽的回报，没有立刻发表自己的意见，而是转头看向一旁的苏晴。

苏晴是最早在急诊科跟着陆安的那一批医生。

陆安走后，她就顺理成章地跟着陈默。

“这个患者很棘手，首先是老年患者的特殊性，生理储备差、合并症多、对手术耐受性低，其次，我刚看了患者护理记录单，他已经出现了感染性休克的“死亡三联征”——低体温、酸中毒、凝血障碍！不做手术，解决不了根本性问题，患者必死无疑，做手术，九死一生，可能有一丝丝的希望！”

苏晴翻阅着患者的护理记录单，表情严肃。

陈默闻言，随即微微点点头。

其实，这是他跟着陆安学习到的一点，平常遇到某些疑难的问题，不会立刻说出解决答案，而是会考察周围的年轻医生，只有这样才能加深他们的印象，才有进步的空间。

周泽有些羡慕的看着苏晴，羡慕之中又带着一丝丝的钦佩。

大家都知道，以后的急诊科肯定是陈默主任做主的，现在能入陈默的眼，以后肯定是后备的主任力量了。

苏晴现在紧紧跟随着陈默，大概率是下一任主任的人选了，当然了现在陈默太年轻了，说这些事情为时尚早。

陈默继续补充道：“肠道梗阻，导致肠道内细菌及其毒素大量穿过受损的肠壁进入血液循环，引发全身性剧烈炎症反应，诱发感染性休克。”

“这是最危急的环节，也是手术迫在眉睫的原因！

说到这儿，他微微一顿。

肠梗阻的时候，他做过不少，但是像这种危急手术，患者已经处于休克的死亡边缘。

他还是没有太大的把握。

想到这儿，陈默的脑海里第一时间就浮现出了一个人的身影。

……

陆安刚把颜悦送回家，屁股还没坐热，就接到了陈默的电话。

“这个点儿的电话，可不太好啊！”

陆安看了眼墙上的时钟，马上要到中午吃饭的时间了。

他当然不会认为这是陈默要请他吃饭，一般到这个时间，陈默还跟他打电话，那就是说明碰到了解决不了的问题。

果然，刚接起电话，陈默的第一句话就是：“陆老师，有个急诊病人，有强烈手术指征，我可能搞不定。”

这也是陈默的性格，说事情从来都不拖泥带水，直奔主题。

“病人在急诊？”

“嗯。”

“好，我马上过来。”

陆安挂了电话，一旁的颜悦立刻便道：“去吧，我和妈先吃，午饭给你留着。”

颜悦帮不了陆安，她能做的就是不成为陆安的拖累，尽可能让他不分神。

“嗯。”陆安上前，轻轻吻了吻颜悦的额头，然后又看了眼婴儿车里的小陆萱，便离开家，赶往急诊科。

……

急诊科医生办公室。

急诊科所有当班人员都到场了。

主要的原因当然是要进行疑难病例讨论，科室所有的医生都要在场。

次要原因，就是许久未现身的陆安主任到场了。

见过陆安的本科医生就不说了，那么没有见过陆安的实习生、进修医生，还有规培医生都期待着这位传说中的大佬到场。

十分钟后。

在陈默的带领下，陆安终于到了。

办公室众人看到陆安的那一刻，都下意识的坐站了起来。

陆安和陈默走在一起，看起来比他还要年轻一些。

不过这样说不太准确，因为陈默的年龄本来就比陆安要大，只不过大家平常总是下意识的忽略了陆安的年龄。

急诊科办公室里，大家都屏气凝神，看着眼前年轻得有些过分的陆安，所有人都不禁感叹。

那些见过陆安的医生，都心神向往。

那些没有见过的，都惊诧不已。

大家印象里的医学大佬，基本都是四十岁往上的年龄，大部分发际线上移，或者有些秃顶。

但是现在的陆安，看起来和刚研究生毕业没多久的医学生。

“大家都坐吧，这次来主要是为了这个急诊患者。”陆安走进办公室，随意找了个空位就坐了下来，“接诊医生先来汇报病史吧。”

陆安开口说话，让所有人松了口气。

大家纷纷落座。

陆安的目光从张鹏、唐小玉、周泽等熟悉的身上扫过。

这些急诊科的医生都激动不已，时隔多久，终于再次见到了他们的“老”主任。

周泽听到陆安的话，立刻站出来，开始复述之前的病史简介。

等到他讲完之后，陆安继续开口了。

“时间紧迫，来不及让大家每个人发言，我就先总结一下，再看大家有什么补充的。”

患者的生命体征并不稳定，这个时候只能以最快的速度做出决定。

在场的人都大气不敢出，紧紧盯着陆安，生怕错过了一个字。

“首先明确病因，患者的肠道内容物不能顺利通过。起因可能是粪石堵塞、肠粘连、肠道肿瘤压迫或嵌顿疝等。这次梗阻时间长，从目前情况来看，超过24小时甚至48小时，导致肠道严重扩张、缺血。”

“而我们这次手术目标，是剖腹探查，解除梗阻原因，比如松解粘连、切除坏死肠段、取异物等，清理腹腔感染灶，比如脓液、粪便污染，并做肠道造口，通常是结肠造瘘，以转流粪便，让受伤的肠道休息。”

“大家心里一定要有一个认知，那就是我们的目标是救命，而非一次治愈所有问题！”


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