第一百五十二章 新左心室辅助装置
“张主任,怎么了?家属有意见?”
女人像看到了救星,连忙走过去。
“胡主任,您来得正好。我们不想用那个新装置,想用旧的。张主任一直劝我们用新的,您帮我们说说……”
胡志明看了张怀恩一眼,又看了看李晚晴。他的表情没什么变化,但语气里带着一种不容置疑的平淡。
“张主任,既然家属坚持用旧装置,那就用旧的吧,尊重家属的意见。”
“胡主任,新装置的优——”
“我知道新装置好。”胡志明打断他,语气依然平静,“但家属有顾虑,我们不能强求。医学伦理的第一原则是尊重患者及家属的自主选择。他们不愿意,我们不能硬来。”
他转向女人,语气温和了一些。
“赵太太,别担心。旧装置我们也做了很多年,技术成熟。虽然不如新的那么优化,但也能用。你们放心,手术我们会认真做的。”
女人连连点头,眼眶红了。“谢谢胡主任,谢谢您。”
胡志明摆了摆手,又看了张怀恩一眼。“张主任,就这样吧,准备旧装置。”
他转身走了,女人和年轻男人也跟着出去了,办公室里安静下来。
张怀恩站在原地,攥着那沓病历,指节发白。他转过头,看着李晚晴,声音有些涩。
“老师,我……”
李晚晴摇了摇头:“没事,家属有顾虑,很正常。一个学生设计的东西,谁敢用?”
“可是您不是普通学生……”
“他们不知道。”李晚晴站起来,“先用旧的吧,新装置再慢慢推广。”
张怀恩还想说什么,桌上的电话突然响了,张怀恩走过去,拿起听筒。
“喂?”他的眉头皱了一下,“是,我是张怀恩,什么情况?”
电话那头的声音很急,隔着话筒都能听出紧张。张怀恩的表情从凝重变成了专注,又从专注变成了果断。
“好,我马上过去。准备手术室,联系麻醉科。”
他放下电话,转身看向李晚晴:“老师,急诊送来了一个病人,需要紧急做左心室辅助装置植入。心衰急性加重,药物已经压不住了,不装装置撑不过今晚。”
李晚晴站起来:“现在?”
“现在。”张怀恩已经走到门口,拉开门,“胡主任呢?”
一个年轻医生跑过来:“胡主任在手术室,正准备给赵老爷子做旧装置的植入。”
张怀恩脚步顿了一下,然后点头。
“行,你告诉他赵老爷子的手术他做,我去急诊做手术了。”他看了一眼李晚晴,“老师,您跟我来。”
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急诊抢救室的门大敞着,里面一片忙乱。监护仪的滴答声尖锐而急促,护士在调整输液管,麻醉师在准备药物。病床上躺着一个六十岁左右的男人,脸色灰白,嘴唇发紫,呼吸急促,胸口剧烈起伏。
张怀恩快步走进去,拿起床头挂着的病历。李晚晴跟在后面,目光扫过监护仪上的数字——血压85/50,心率130,血氧饱和度89%。
“患者,于明智,六十岁。扩张型心肌病病史八年,最近一个月反复心衰住院。今天下午突然出现急性心衰加重,喘憋明显,端坐呼吸,双肺满布湿啰音。”急诊医生语速很快,“药物用了,效果不好。如果不装左心室辅助装置,可能撑不过今晚。”
张怀恩合上病历,转向病床边。患者的老伴站在旁边,头发花白,眼眶通红,手一直在抖。她身后还站着一个三十岁左右的男人,应该是她儿子,扶着她的肩膀。
“于太太。您先生的情况很危急,需要马上手术,植入左心室辅助装置。现在有两种选择。”
“一种是旧装置,用了很多年,技术成熟,但性能一般。另一种是新设计的装置,性能更好,血栓风险更低,长期可靠性更高。目前刚进入试用阶段,但效果很理想。”
“两种装置都可以用。但我建议用新的,效果更好,您先生恢复得也会更快。”
老太太愣了一下,嘴唇哆嗦着问:“新……新的?可靠吗?”
儿子在旁边问:“张主任,新装置可靠吗?”
张怀恩点头:“新装置绝对可靠,我们已经申请了专利,而且这个新装置的设计者就在现场,你们应该听过。”他侧身,露出身后的李晚晴,“就是她,她在心外科领域有丰富的经验,设计是经过反复验证的。”
儿子看了李晚晴一眼,目光里闪过一丝惊讶:“你,你是李晚晴?”
“是的,我是李晚晴。”
老太太有些犹豫:“新装置是这小姑娘设计的,是不是太年轻了?”
儿子低头跟母亲说:“妈,咱用新的吗,李晚晴很厉害的。她在直播上就能给很多人看病,比很多医院的医生都厉害。她还是S省的高考状元,是天才。天才肯定不能用常理来看的,我相信她。”
老太太的儿子很明显是李晚晴的粉丝,老太太听了儿子的话,抹了抹眼泪,抬起头,声音也坚决地说:“好,用好的,用新的。只要能救他,用什么都可以。”
张怀恩点头:“好,准备手术。”
手术室的无影灯亮起来的时候,李晚晴已经站在了一助的位置。张怀恩站在主刀位置,器械护士正在清点器械。
患者已经被麻醉,监护仪上的数字平稳地跳动着。张怀恩深吸一口气,低头看向手术区域。
“开始。”
手术刀划开皮肤,电刀分离皮下组织,胸骨锯打开胸腔。心包被剪开,那颗衰竭的心脏暴露在无影灯下,它比正常心脏大了将近一倍,跳得有气无力。
张怀恩的手很稳。他仔细地游离了心尖部位,放置好固定环。李晚晴在旁边配合,递器械、吸血、暴露视野。
器械护士递过来一个银白色的金属装置,比拳头小一些,表面光滑,流线型的设计,比旧装置更精致。张怀恩将它小心地放入固定环中,开始缝合。每一针都精准,每一针都扎实。
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