第一百一十九章 又是过度医疗？

“主播好。”他的声音有点急，也有点不好意思。

李晚晴点点头：“请讲。”

小伙子把手机镜头往下移，对准自己的小腿。

小腿上有一道长长的伤口，从膝盖下方一直延伸到脚踝上方，周围红肿得厉害，甚至能看到一些黄白色的脓液从伤口边缘渗出来。

弹幕瞬间炸了。

「这伤口看着好严重！」

「怎么搞的？」

「快去急诊啊！还在这儿连线？」

小伙子把镜头移回自己脸上，表情有点懊悔。

“是这样的。前两天我和朋友去河里游泳，不小心被河里的东西划了一下。当时觉得不严重，就是个小口子，也没在意。就想去医院打个破伤风。结果到了医院，医生一看，说要查血、要做B超、要拍片，七七八八加起来要一千多块。”

他的语气变得有点愤愤不平。

“我当时就觉得，这不是过度医疗吗？一个小伤口，打个破伤风不就行了？搞这么多检查干嘛？”

弹幕开始刷。

「一千多确实有点贵……」

「但伤口看着挺严重的，查一下也正常吧？」

「医生也是为你好啊」

小伙子继续说：“所以我没听医生的，就去了旁边一个小诊所。花了两百块，打了破伤风，输了几天消炎药。”

他叹了口气。

“结果呢？伤口没好，反而越来越严重了。今天换药的时候，护士说这伤口不对劲，让我赶紧去大医院。我这才想起来，您不是在直播吗？就想先让您看看。”

李晚晴听完，沉默了两秒。

然后她说：“把镜头对准伤口，再近一点。”

小伙子照做。

李晚晴盯着屏幕看了十几秒。

然后她的表情变得严肃起来。

“你现在立刻去急诊。”

小伙子愣住了：“啊？这么严重吗，我明天去行不行？”

李晚晴说：“这不是普通的感染。河里的细菌很复杂，普通消炎药根本没用。你这个情况，很可能已经发展成了筋膜炎。现在只感染了伤口周围，但如果控制不住，细菌进入血液，会引起全身感染，脓毒症，休克，甚至死亡。”

她的语气很平静，但每一个字都像锤子一样敲在小伙子心上。

“医生让你做的那些检查，不是过度医疗，是必要排查。查血是为了看感染指标，B超是为了看深部组织有没有坏死。你现在去，还来得及。”

小伙子的脸彻底白了，有些被吓得愣住了，过了好几秒，他才挤出一句话。

“那……那我现在就去！”

李晚晴点头：“快去，挂急诊，把情况说清楚。”

小伙子连声道谢，匆匆挂断了连线。

弹幕开始疯狂刷屏。

「吓死我了……那个伤口看着真的恐怖」

「原来医生说的都是对的！」

「一千多块钱换一条命，贵吗？」

「小伙子刚才还觉得医生坑他，现在知道了吧」

「但普通人真的分不清啊！我怎么知道哪些检查是必要的，哪些是过度的？」

「对！这才是问题所在！普通人到底怎么区分哪些是必要检查呢？」

「很多时候不是不想信医生，是怕被坑」

「可今天这个案例告诉我们，有时候你觉得是过度医疗，其实是救命」

李晚晴看着弹幕，等它们刷了一会儿，才开口。

“大家说得对。普通人确实很难分辨哪些检查是必要的，哪些是过度的。但有几个小技巧，可以分享给大家。”

“第一，看医生的解释。负责任的医生，会告诉你为什么要做这个检查，查出来能发现什么问题。如果他只说‘必须做’，不肯解释，你可以多问几句。”

“第二，看检查的针对性。比如这个小伙子，伤口感染，医生让他查血、做B超，都是针对感染的常规排查。如果医生让你做全身CT，那就值得怀疑。”

“第三，看医院的级别。三甲医院的诊疗规范相对严格，过度医疗的概率比私立医院、小诊所低很多。”

“但最重要的一点是——信任专业的判断。虽然在这个行业里面可能确实有一些老鼠屎，但你要相信觉大多数医生是真的想治好你的病。”

弹幕又开始刷。

「晚晴说得太好了！」

「医患互信真的需要双方努力」

「今天这个案例给我上了一课」

「我以后不敢随便质疑医生了」

「对！理性就医，理性质疑，该问的还是要问，别一上来就觉得人家坑你」

李晚晴看着弹幕，点点头：“差不多就是这个意思。”

互动了一会，又一个付费连接，李晚晴点击接通。

画面里是一个二十多岁的年轻人，穿着白大褂，背景是一间简陋的诊室。白色的墙皮有些剥落，桌上摆着几本翻旧的医学书，墙上挂着一张人体解剖图，边角都卷起来了。

年轻人推了推眼镜，表情有些紧张，也有些局促。

“李老师好，我……我是您的粉丝，也是同行。”

李晚晴点点头：“你好，请讲。”

年轻人深吸一口气，开始说。

“我叫张磊，今年26岁，是一名乡镇医生。我大学读的是定向培养，签了协议，毕业参加完规培，就回到我们镇上的卫生院了。”

张磊继续说：“在规培的时候，我在大医院待了三年。老师教我们怎么开检查、怎么看片子、怎么根据化验结果诊断。每个病人来了，先开一堆检查，然后根据报告单下结论。”

他的语气里带着一点无奈。

“但现在回到镇上的卫生院，我发现……我什么都不会了。我们卫生院只有一台老掉牙的X光机，还是十年前的。血常规能查，但生化做不了。CT、核磁，想都不要想。很多病人来看病，我只能问几句，然后……就不知道该干什么了。”

他的声音低下去。

“前几天来了个老奶奶，说肚子疼。我问了半天，也问不出什么。想开检查，但卫生院做不了。想去县医院，她又不愿意，说路太远，最后我只能给她开了点止痛药，让她回去休息。”

他抬起头，看着镜头，眼眶有点红。

“李老师，我现在很迷茫，不知道自己以后怎么办，也不知道自己做得对不对。有时候我想，我在医院学了五年，规培了三年，最后却连一个肚子疼的病人都看不明白，我是不是……不适合当医生？”


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