第一百五十九章 第一次顾问会议
照片拍得很随意——纸箱半开,两个装置露出银白色的金属光泽。
他打开社交软件,点开朋友圈,配了一行字:「第二批新版左心室辅助装置收到了。感谢@张怀恩 ,感谢S市人民医院的兄弟们。帝都人民医院心外科,先试先行。」
发送。
不到五分钟,评论区炸了。
「赵主任,你怎么这么快就拿到了?我们医院排队等了一个月了!」
「第二批才出来你就收到了?张怀恩是不是跟你有什么不可告人的关系?」
「赵主任,匀一台给我们呗?我们这儿有个病人等着用。」
「不是,你们帝都人民医院又不是心外科专科医院,凭什么先拿?」
「赵远你这是炫耀!赤裸裸的炫耀!」
「@张怀恩 张主任,这不公平啊!」
赵远坐在办公椅上,翘着二郎腿,一条一条地看评论。看到有人说“不公平”的时候,他笑出了声。他拿起手机,在评论区敲下一行字。
「没办法,谁让李晚晴在我们医院呢?近水楼台先得月,你们要怪就怪她吧。」
评论区的画风立刻变了。
「李晚晴什么时候来我们医院讲讲课?我们出机票。」
「赵远你偷着乐吧,别嘚瑟了。」
张怀恩也在底下回了一条:「赵主任,第二批一共就十台,我给了你两台,你还发朋友圈炫耀。我这边二十多个主任等着要,你让我怎么交代?」
赵远秒回:「那是你的事,反正我拿到了。」
张怀恩:“……”
周一,研究所会议室。
这是李晚晴担任临床顾问后第一次正式参与项目讨论。
周时坐在主位,旁边是赵敏、王磊、陈静,还有两个博士生小刘和小张。长桌上摊着厚厚的实验报告,投影仪屏幕上显示着候选分子A和B的最新数据对比图。
李晚晴坐在周时右手边,面前放着一本笔记本,翻开第一页,已经写了半页。
周时率先开口:“今天主要讨论两个问题。第一,候选分子A的细胞毒性能否通过剂型优化降到可接受范围。第二,药效评估指标是否需要调整。赵敏,你先说。”
赵敏站起来,走到投影幕前,用激光笔指着几张图表。
“候选分子A的促增殖效果比B高出40%,但线粒体膜电位下降20%,活性氧水平升高35%。我们尝试了三种不同的剂型,毒性有所降低,但效果也随之下降。目前还没找到既能保持效果又能控制毒性的方案。”
王磊补充道:“细胞实验的结果很明确,A的效果最好,但毒性也最大。B安全一些,但效果差强人意。现在团队内部意见不太统一,有人觉得应该继续优化A,有人觉得应该转向B。”
周时看向李晚晴:“李顾问,你有什么意见?”
所有人的目光都落在李晚晴身上。她站起来,走到投影幕前,拿起激光笔,点在候选分子A的数据上。
“从临床角度看,细胞毒性不是唯一的考量因素。心衰患者本身心功能就差,肝肾也往往不太好。一个药物如果需要在肝脏代谢,即使毒性很低,对患者也可能造成负担。”
她翻到下一页,指着动物实验的数据。
“目前动物实验用的是健康小鼠的心梗模型。这些小鼠没有基础疾病,肝肾功能正常。但临床上需要用药的,大多是六十岁以上的老年人,很多人同时患有高血压、糖尿病、慢性肾病。他们的代谢能力和健康小鼠完全不同。”
会议室里安静了几秒,陈静点了点头。
“李顾问说得对,我们之前忽略了合并症的问题。”
李晚晴继续说:“所以我建议,在继续优化候选分子A的同时,增加一组老年小鼠模型和一组合并糖尿病的小鼠模型。这样得到的药效数据,更接近临床真实情况。”
赵敏想了想:“那时间成本会增加不少。”
“但数据更有说服力。如果只在健康小鼠上验证,到了临床试验阶段发现对老年人效果不好,再回头重新做,浪费的时间和资源更多。”
周时坐在主位,没有说话,但目光一直跟着李晚晴。他的手指在桌面上轻轻敲了两下,那是他在思考时的习惯动作。
王磊举手:“李顾问,还有一个问题。我们现在用的药效评估指标主要是心肌细胞增殖率和心功能超声,你觉得这些指标够不够?”
李晚晴摇头:“不够。增殖率只能说明细胞数量增加了,但不能说明功能恢复了。心衰患者需要的不是更多的细胞,而是更有力的收缩。”
她翻开自己的笔记本,上面画了一张简单的示意图。
“我建议增加几个指标:单个心肌细胞的收缩力检测、钙瞬变分析、以及动作电位时程。这些指标能反映心肌细胞的功能状态,比单纯的增殖率更有临床意义。”
小刘小声对旁边的小张说:“钙瞬变分析?那不是电生理的活儿吗?她连这个都懂?”小张没回答,只是在笔记本上飞快地记着。
赵敏犹豫了一下。
“李顾问,这些指标我们实验室有条件做,但会增加不少工作量。而且之前方案里没写,现在临时加进去,周教授那边——”
说着,赵敏看了一眼周时。
周时思考了一会,开口道:“加吧,李顾问的建议,全部采纳。老年小鼠模型、合并糖尿病模型、功能指标检测,都加上。”
陈静直接点了点头:“行,我这边安排。”
赵敏也点了头:“那我把方案重新改一下,明天发给您和周教授。”
开完会,赵敏走到李晚晴旁边,压低声音说:“李顾问,您刚才说的那些功能指标,能给我写个详细的清单吗?我怕漏了。”
李晚晴点头:“行,我晚上发你。”
陈静从旁边经过,停下来好奇地问:“李顾问,您之前在心外科待过多久?”
李晚晴想了想说:“很久了。”
陈静听着笑了笑拍了拍李晚晴的肩膀:“看你这么个小姑娘再久还能多久,你今天说的那些,我们在动物实验上一直没想过。以后多提意见。”
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